Entwicklung Direktabrechner für 3 kassenärztliche Vereinigungen

Ziele

System zur Abrechnung der Leistungen von Psychotherapie-Instituten (PTAI), der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) sowie der Verträge zur integrierten Versorgung (IV)
Extrem enge zeitliche Vorgaben zur Vermeidung von teuren Altsystemanpassungen und hohen manuellen Aufwänden
Integrierte direkte Anbindung an KV.net (Gradient Abrechnung 1)
Abrechnung im AMBO-Format gemäß § 301 SGB V, im ASV-Format gemäß Anlage 2a zu § 116b, im DIR140-Format gemäß § 140a Abs. 1 SGB V
Erweiterung um Corona Leistungsabrechnung (insbesondere Impf-, Test- und Laborabrechnungen)
Mehrere Buchungsvarianten (vor-/nachschüssige Auszahlung)

Lauffähiges AMBO-System nach 4 Wochen, Betriebseinsatz nach 6 Wochen (lesend), komplette Abrechnung nach nur 4 Monaten, gemäß den komplexen Vorgaben der KBV (allein bei AMBO > 1000 Seiten)
Systemunterstützte Korrekturmöglichkeiten zu Abrechnungsfällen für Sachbearbeiter (unter Nutzung von GO- und KT-Stammdaten)
Diverse risikominimierende Ansätze (z. B. Plausibilisierung der zugelieferten Abrechnungsdaten)
Zahlreiche Berichte und Exporte, insbes. zur Anbindung der FiBu
Kryptographie zur geschützten Übertragung der Falldaten und integrierte SFTP-Kommunikation zu Kostenträgern
Erweiterungsmöglichkeiten bereits in der Architektur vorgesehen
Revisionssichere Implementierung